成年人勃起障碍的病因有哪些
阴茎勃起功能障碍的病因在一直以来都是十分复杂的,因此,认识阴茎勃起功能障碍(ED)就必须对其病因进行一个更为详细的分类。随着病因的不同,ED的特点也会有所不同的,根据病因可将认识阴茎勃起功能障碍(ED)进行一个全面的分类。那么,成年人勃起障碍的病因有哪些?
1、心理性阴茎勃起功能障碍
如果配偶日常关系不协调,性刺激不适当或不充分,以往有不良的性经历,存在影响性刺激和性兴奋反应的抑制或分散性心理因素,则可能破坏正常的性活动反应,导致性功能障碍。
(1)配偶之间感情不协调:配偶之间不和睦、不交流、不忠贞,甚至相互厌恶,必然导致性生活不正常。47%的男性和他们当中68%的配偶都认为造成性障碍的原因是情感不和。Mehler直接研究了性爱和勃起障碍的关系,发现长期在无爱的条件下性交,正常性反应过程不能完成,可导致勃起障碍。
(2)性刺激不适当或不充分:男性在性交过程中得不到适当和充分的性刺激,便产生不了足够的性兴奋使阴茎勃起。某个体要求的刺激方式可能不同。有些成年男子要求直接强烈的触摸使阴茎激发勃起,而一般人依靠思维或幻想便可达到相同效果。适当和充分性刺激十分必要。
(3)不良的性经历:宗教信仰、父母的性观念、阅读与性有关的书籍和窥见的性事件均可构成各种各样的性经历。早期性体验对个体似乎起异常重要的作用,儿童在成长过程中所受到的家庭对性的态度以及人与人之间的关系,特别是家庭关系的干扰,可能对以后的性活动带来不利影响。对手淫史的负疚感和早期性行为受到嘲弄后的羞辱感,构成创伤性性经历,某些人因此而难以自拔。性障碍也在一些有特殊经历的个体中产生。曾体验过勃起失败的男性由于心理创伤,即使在温馨的气氛中也不会主动,哪怕是亲吻。
(4)抑制因素的影响:在工作、社会、家庭压力下,许多人出现生理、情感的症状和ED。对压力的易感性和个体差异决定其症状的轻重。焦虑和抑郁是心理性性功能障碍的主要因素,对疾病、怀孕、亲密行为、射精的恐惧及厌恶配偶或普通的女性,幼年所受教育形成的性罪恶感是常见的抑郁原因,可导致ED;焦虑和抑郁同时存在时,更易促发勃起失败。
(5)器质性勃起功能障碍的心理反应:因外伤、疾病、药物、衰老出现器质性勃起功能障碍,可引起继发性心理的异常。
2、神经性阴茎勃起功能障碍
大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体上的感受器病变可引起ED,由于损伤的部位不同,其病理生理学机制也不同。
(1)脊髓和中枢神经系统疾病:脊髓和中枢神经系统许多疾病常常并发ED,ED仅是中枢神经系统广泛病变所致多种功能障碍之一,这些功能异常通过多种途径对性功能产生影响从而引起ED。脊髓水平的疾病如脊柱裂、椎间盘突出、脊髓空洞症、肿瘤、脊髓痨、多发性硬化等可影响传入与传出神经通路,导致勃起功能障碍。而大脑水平的疾病如脑血管意外、帕金森病、肿瘤、癫痫、早老性痴呆等可能引起下丘脑中枢功能紊乱,或脊髓中枢过度抑制而引起勃起功能障碍。
(2)脊髓外伤:脊髓外伤引起的ED取决于损伤的程度及损伤部位。上段脊髓完全损伤后,95%的病人有勃起能力(反射性勃起);而下段脊髓完全损伤的病人,仅25%的人能保留勃起功能(心理性勃起);但是,若为不完全损,两组90%以上的病人保存有勃起能力。目前认为胸腰段交感神经通路可能传送心理性勃起的冲动,由于只有25%的下段脊髓完全损伤病人通过交感通路获得勃起,显然骶段副交感神经元是最重要的勃起中枢。
(3)周围神经病变:骨盆骨折、直肠、膀胱、前列腺手术可能损伤海绵体神经或阴部神经,破坏神经通路,均可导致勃起障碍。周围神经病变如糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏等也可以引起的神经病变,可能影响海绵体神经末梢,致神经递质缺乏。躯体感觉神经损害造成的感觉障碍性勃起功能障碍可有正常的夜间勃起,且开始时对性刺激反应正常,但不能维持坚硬勃起。而副交感径路损害引起的自主性勃起功能障碍则所有类型的勃起均受损。
以上是成年人勃起障碍病因的详细介绍,相信广大患者已经有所了解了。专家认为:勃起障碍这样的疾病非同小可,一定需要采取积极的治疗,但是在治疗前一定需要查明其具体病因才是最好的,这样为了能够更好地进行预防。